“性早熟”3个字撞进国人的眼帘不过十来个年头，却如宠儿般备受关注，热门指数一路飙升。这个暑假也不例外。
张先生为了12岁儿子长胡须的事儿，早上6时刚过就来医院门口排队等号了；偶然发现10岁女儿乳房有了“硬块”的胡女士，急得3天里跑了两家医院的性早熟门诊。 如今在上海，看性早熟的去处，不下20个。 复旦大学附属儿科医院是国内最早涉足这一领域的权威医疗机构之一，每天一档的性早熟门诊如今更是门庭若市。俞建医生形容自己开诊时一屁股坐下去，不弄到下午一两点钟，根本不要想站得起身来”。从上一个暑假到这一个暑假，这里接诊了超过4万人次的自述性早熟者。 孩子几岁发育算正常 我们的孩子究竟应该何时发育才算正常？ 这样一个在门诊时被问得最多、似乎注定与性早熟“同根生”的基础问题，在医学界争论已历时10年，至今仍无一个“国际”或“国内”的标准答案可寻。 国际上迄今为止最大宗的关于少年儿童平均发育年龄的跟踪调查发生在美国。然而，大大出乎人们意料的是：在同一地区的同一人种，美国白人女孩平均初次月经的年龄从50年前的13.6岁“逐步提早”到12.5岁，最近10年则又“停滞不前”了；而此时也在同步“提前”的非洲黑人女孩，她们的平均来经年龄却是12.9岁。 营养改善、疾病减少、生活优越等等，使得这一代少年儿童普遍比上一代人“身高马大”——这是无可辩驳的现状，也是可以认同的解释。我国虽只有小样本研究，而若以北京、上海等大城市的女孩为例，目前平均初次月经的年龄已明显比她们母亲一辈要早，在12-13岁间，且没有发达国家的“停滞不前”信号。 “如果要我们以对国内儿童性发育的了解而一定给性早熟下一个界定的话，那么，女孩8岁前出现乳房增大、长阴毛、白带增多等第二性征，或10岁以前月经来潮；男孩10岁前声音变粗、睾丸增大、阴毛生长或有遗精等表现者，一般可以认为是性早熟。”作为从事“青春期医学”的医生，俞建说这不足百字的表述时，可谓字斟句酌。 以此“定义”为标准，上海有了我国第一个最大宗性早熟的发病统计：3万余名被调查者，1%的发病率。这个数据与深圳另一宗颇具代表性的调查结果3.5%相去甚远，而与国外报告的性早熟平均发病率0.7%-1.5%比较接近。 早熟的女孩比男孩多 在我们接受“青少年生长发育长期加速大趋势”的同时，一些家长开始顾虑孩子们的体态异样，顾虑孩子们的心智未熟，顾虑孩子们“长不高了怎么办”，甚至顾虑孩子们会受到种种欺侮而不懂得自卫。 “关键是，心急慌忙的家长们并不知道，即便被‘判’性早熟，从临床上讲，其实中间也只有一小部分孩子属于那种器质性疾病引发的真性性早熟，他们才是最需要及时治疗的对象。”在专家的“概念”描述中，性早熟女性病例中的80%、男性病例中的40%为真性性早熟，即他们的病症是由于内分泌“管制中心”——下丘脑-垂体-性腺轴提前“发动”并功能亢进所致，男性可排精，女性可排卵，生殖能力由此提前出现。“在真性性早熟者中间，有10%-20%的女性以及40%以上的男性为器质性病变所致。这才是我们开展性早熟干预最主要的目的所在！”
